| IDENTITAS PRIBADI | ||
|
1 |
Nama Lengkap |
|
|
2 |
N I P |
|
|
3 |
Fakultas |
|
|
4 |
Jurusan |
|
|
5 |
Tempat/TanggalLahir |
|
|
6 |
JenisKelamin |
|
|
7 |
BidangIlmu/Spesifikasi |
|
|
8 |
Pangkat/ Golongan |
|
|
9 |
Alamat Rumah |
|
|
10 |
Alamat Kantor |
|
|
11 |
Telp/Fax |
|
|
12 |
HP |
|
|
13 |
|
|
| PENDIDIKAN | |||||
|
NO |
TINGKAT |
NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN |
JURUSAN |
IJAZAH TH. |
TEMPAT |
|
1. |
SMA/SMK |
||||
|
2. |
Sarjana |
||||
|
3. |
Pasca Sarjana (S2) |
||||
|
4. |
Doktor (S3) |
||||
| MATA KULIAH YANG DI ASUH SEMESTER GANJIL | |||
|
NO |
MATA KULIAH |
Sks |
JENJANG |
|
1 |
|||
|
2 |
|||
|
3 |
|||
|
4 |
|||
|
5 |
|||
|
6 |
|||
|
7 |
|||
| Mata Kuliah Yang DI Asuh Semester Genap | |||
|
NO |
MATA KULIAH |
Sks |
JENJANG |
|
1 |
|||
|
2 |
|||
|
3 |
|||
|
4 |
|||
|
5 |
|||
| ORGANISASI YANG PERNAH DI IKUTI | ||
|
No. |
Tahun |
Organisasi |
|
2 |
||
|
3 |
||
|
4 |
||
|
5 |
||
| PELATIHAN | ||||
|
NO |
NAMA KURSUS / PELATIHAN |
PERIODE |
IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN |
TEMPAT |
|
(Tgl/Bln/Th) |
||||
|
1 |
||||
|
2 |
||||
|
3 |
||||
|
4 |
||||
|
5 |
||||
| PENGHARGAAN | |||
|
No. |
Tahun |
JenisPenghargaan |
Badan yang menganugerahi |
|
1 |
|||
|
2 |
|||
|
3 |
|||
|
4 |
|||
| PUBLIKASI | |||
|
NO. |
NAMA |
JUDUL |
NAMA JURNAL/ VOL. HAL. |
|
1 |
|||
|
2 |
|||
|
3 |
|||
|
4 |
|||
|
5 |
|||
| DAFTAR PENELITIAN | ||||
|
NO. |
JABATAN |
JUDUL |
NO. KONTRAK |
TAHUN |
|
1 |
||||
|
2 |
||||
|
3 |
||||
| SEMINAR INTERNASIONAL | ||||||
|
NO. |
JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM |
KDDKAN |
WAKTU BULAN-TAHUN |
TMPT |
TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional) |
|
|
1 |
||||||
| SEMINAR NASIONAL | ||||||
|
NO. |
JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM |
KDDKAN |
WAKTU BULAN-TAHUN |
TMPT |
TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional) |
|
|
1 |
||||||
