1

Nama Lengkap

2

N I P

3

Fakultas

4

Jurusan

5

Tempat/TanggalLahir

6

JenisKelamin

7

BidangIlmu/Spesifikasi

8

Pangkat/ Golongan

9

Alamat Rumah

10

Alamat Kantor

11

Telp/Fax

12

HP

13

e-mail

NO

TINGKAT

NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN

JURUSAN

IJAZAH TH.

TEMPAT

1.

SMA/SMK

2.

Sarjana

3.

Pasca Sarjana (S2)

4.

Doktor (S3)

NO

MATA KULIAH

Sks

JENJANG

1

2

3

4

5

6

7

NO

MATA KULIAH

Sks

JENJANG

1

2

3

4

5

No.

Tahun

Organisasi

2

3

4

5

NO

NAMA KURSUS / PELATIHAN

PERIODE

IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN

TEMPAT

(Tgl/Bln/Th)

1

2

3

4

5

No.

Tahun

JenisPenghargaan

Badan yang menganugerahi

1

2

3

4

NO.

NAMA

JUDUL

NAMA JURNAL/ VOL. HAL.

1

2

3

4

5

NO.

JABATAN

JUDUL

NO. KONTRAK

TAHUN

1

2

3

NO.

JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM

KDDKAN

WAKTU BULAN-TAHUN

TMPT

TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional)

1

NO.

JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM

KDDKAN

WAKTU BULAN-TAHUN

TMPT

TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional)

1

Pelatihan/Workshop yang diikuti dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2018)

Nama Pelatihan/Workshop

Tempat

Waktu Pelaksanaan

Panitia

Peserta

1.      Seminar dan Workshop Standard Nursing Language (NANDA, NOC, NIC & ISDA) serta Evidence Based Nursing

Padang

16-18 Februari 2015

√

2.      Pelatihan Etik Penelitian Kesehatan dan Kesekretariatan Komisi Etik Penelitian Kesehatan

Universitas Brawijaya, Malang

9-11 Agustus 2016

√

3.      Pelatihan Mendeley

Universitas Andalas, Padang

23 Agustus 2016

√

4.      Workshop Bimbingan Klinik Keperawatan Maternitas dan Anak

Padang

9 November 2016

√

5.      Lokakarya Penulisan Karya Ilmiah untuk Penerbitan di Jurnal Internasional

Padang

November 2016

√

6.      Seminar dan Workshop Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) dan Aplikasi dalam Pelayanan Keperawatan

Padang

4 Maret 2017

√

7.      International Nursing Scholarship for Pre-PhD in Research Excellence (INSPPIRE)

The Hong Kong Polytechnic University

10-21 Juli 2017

√

8.      Pelatihan Peningkatan Kemampuan Bahasa Inggris

Universitas Negeri Yogyakarta-DIKTI

18 September 2017-15 Januari 2018

√

9.      Pelatihan Konseling Menyusui Modul 40 Jam Standar WHO/UNICEF/KEMKES

RSAB Harapan Kita, Jakarta

3-7 Desember 2018

√

Seminar Internasional yang diikuti dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2018)

Nama Seminar

Tempat

Waktu Pelaksanaan

Panitia

Oral/poster

10.    The 4th Padjajaran International Nursing Conference

Bandung

3-5 Juni 2014

Oral

11.    The 1st International Conference on Education and Nursing Research

Padang

22-23 Agustus 2014

√

Oral & Poster

12.    International Seminar and The 13th Annual Meeting of Association of Indonesian Nurse Education toward Quality in Nursing Care and Services in the Era of ASEAN Economic Community

Pontianak

13-15 November 2014

Oral

13.    International Joint Conference on Nursing Science 2015

Jogjakarta

23-25 Agustus 2015

Oral

14.    The 1^st Andalas International Nursing Conference

Padang

September2017

√

Oral

15.    The 6^th Padjadjaran Internationa Nursing Conference

Bandung

22-23 Mei 2018

Oral & Poster

Seminar Nasional yang diikuti dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2018)

Nama Seminar

Tempat

Waktu

Panitia

Peserta

16.    Air, Gizi serta Pelayanan untuk Mencapai Tumbuh Kembang dan Kesehatan Anak Usia Dini yang Optimal

Padang

14 Juni 2011

√

17.    Trend Terbaru dalam Penanganan Infertilitas dan Perawatan Bayi Berat Lahir Rendah dengan Metode Kangguru

Jakarta

13 Oktober 2012

√

18.    Simposium Nasional III Klaster Riset Gizi dan Kesehatan

Padang

20-25 November 2017

Oral presenter

19.    Seminar Nasional Evidence-Based Nursing Practice pada Pendidikan dan Pelayanan Keperawatan

Padang

4 November 2018

√

Oral presenter & Narasumber

Hibah Penelitian yang diikuti dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2018)

Judul Penelitian

Nama & Penyelenggara Hibah

Waktu Peroleh

Posisi

Besar Hibah

20.    Hambatan, Pengetahuan, Sikap, dan Keterampilan Perawat Praktisi terhadap Praktik Berbasis Bukti Ilmiah dalam Keperawatan: Sebuah Tinjauan Sistematis

Penelitian Dosen Muda FKEP UNAND

2015

Ketua

Rp. 9.100.000,-

21.    Hubungan Mukositis Oral pada Pasien Kanker yang Menjalani Kemoterapi dan Kualitas Hidup Spesifik–Mukositis Oral di Ruang Rawat Inap Anak-Kebidanan RSUP Dr. M. Djamil Padang

Penelitian Dosen Muda FKEP UNAND

2016

Ketua

Rp. 12.500.000,-

22.    Model Pemberdayaan Komprehensif Berbasis Kearifan Lokal Masyarakat Matrilineal Dalam Upaya Mencegah Perilaku Bullying Pada Siswa Sekolah Dasar Di Sumatera Barat

Penelitian Tim Pascasarjana FKEP UNAND

2016

Anggota

Rp. 25.000.000,-

23.    Analisis Dan Eksplorasi Faktor Yang Mempengaruhi Penerapan Evidence-Based Nursing Practice Pada Perawat Di Kota Padang

Riset Dasar FKEP UNAND

2017

Ketua

Rp. 23.000.000,-

24.    Pengaruh program evidence-based practice multifaset pada perawat terhadap pengetahuan, keterampilan, sikap dan barrier yang dirasakan di RSUP Dr. M. Djamil Padang

Riset Dasar FKEP UNAND

2018

Ketua

Rp 30.000.000,-

Pengabdian Kepada Masyarakat yang diikuti dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2018)

25.    IbM Pusat Pelayanan Rehabilitasi Sosial Penyandang Cacat Mental UPTD Panti Sosial Bina Grahita (PSBG) Harapan Ibu, Kalumbuk Padang Menuju Profesionalitas Pelayanan bagi Disabilitas

DIPA UNAND

2016

Ketua

Rp. 5.000.000,-

26.    IbM Kelompok Ibu yang Mempunyai Anak usia Pra Sekolah “Edukasi kesehatan tentang Stimulasi Tumbuh Kembang Anak pada Ibu di TK/PAUD Ruhama Kelurahan Cupak Tangah Kecamatan Pauh Kota Padang”

DIPA FKEP

2016

Anggota

Rp 5.000.000,-

27.    Pendidikan Kesehatan pada Lansia, Balita dan Ibu Hamil di Pulau Karam, Tarusan Pesisir Selatan

DIPA FKEP

2016

Anggota

28.    IbDM Perawat Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Rasidin Padang “Pelatihan dalam Meningkatkan Keterampilan Pendampingan Menyusui”

DIPA FKEP

2017

Ketua

Rp. 4.000.000,-

29.    IbDM Keluarga yang Memiliki Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang Kuranji Padang

DIPA FKEP

2018

Ketua

Rp 5.000.000,-

Publikasi Artikel pada Jurnal dalam tiga (3) tahun terakhir (2015-2017)

Judul Artikel

Nama Jurnal

Skala Jurnal

Tahun Terbit

Posisi

30.    Profil status gizi batita (di bawah tiga tahun) ditinjau dari berat badan/tinggi badan di Kelurahan Padang Besi Kota Padang

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Maret 2015

Penulis pertama

31.    Penentuan durasi pemberian low-molecular-weight-heparin secara subkutan pada pasien sindroma koroner akut untuk mengurangi kejadian dan luas memar

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Maret 2015

Penulis kedua

32.    Perbandingan efektifitas pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan kemampuan ibu merawat balita ISPA di Puskesmas Padang Pasir dan Pauh

Jurnal Sains dan Farmasi Klinis

Nasional, indeks DOAJ dan Google Scholar

Mei 2015

Penulis pertama

33.    Dukungan keluarga dan kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS di Lantera Minangkabau Support

Jurnal Kesehatan Alirsyad

Nasional, indeks Google Scholar

2015

Penulis pertama

34.    Mother’s first experience in assisting children with acute lymphoblastic leukemia who is undergoing chemotherapy

Indonesian Nursing Journal of Education and Clinic

Internasional, indeks DOAJ, Copernicus, PKPI, Crossref

2015

Penulis pertama

35.    The effect of educational intervention on the quality of life of acute lymphocytic leukemia who undergoing chemotherapy

International Journal of Research in Medical Science

International ; indeks DOAJ dan Google Scholar

Desember 2015

Penulis pertama

36.    Skor fatigue pada anak dengan kanker di ruang perawatan anak RSUP Dr. M. Djamil Padang

Jurnal Keperawatan Sriwijaya

Nasional, indeks DOAJ

Januari 2016

Penulis Kedua

37.    Faktor-Faktor Berhubungan dengan Kualitas Hidup Anak Leukemia Limfositik Akut yang Menjalani Kemoterapi

Jurnal Keperawatan Padjadjaran

Nasional terakreditasi

April 2016

Penulis pertama

38.    Deskripsi faktor-faktor kecemasan orang tua pada anak preoperasi di ruang bedah anak RSUP Dr. M. Djamil Padang

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Oktober 2016

Penulis kedua

39.    Edukasi seksualitas/reproduksi anak penyandang disabilitas pada pegawai panti sosial menuju profesionalitas pelayanan

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Oktober 2016

Penulis pertama

40.    Mukositis oral dan kualitas hidup spesifik-mukositis oral pada anak kanker yang dikemoterapi

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Maret 2017

Penulis pertama

41.    Pengaruh Intervensi Pelibatan Keluarga Terhadap Kecemasan Anak yang Mengalami Hospitalisasi di Ruang Perawatan Anak RSUD dr. Rasidin Padang Tahun 2016

NERS : Jurnal Keperawatan

Nasional, indeks Google Scholar

Oktober 2017

Penulis kedua

42.    Analysis of Design of Factors Connected with the Implementation of Management Information System Puskesmas in Padang Pariaman Regency

International Journal of Innovative Science and Research Technology

Internasional

Oktober 2018

Penulis ketiga

HAKI/Paten dalam tiga (3) tahun terakhir

43.    Buku Ajar Keperawatan Anak

2018

1

 Nama Lengkap (dengan gelar)

Reni Prima Gusty,S.Kp,M.Kes

2

 Jenis Kelamin

 Perempuan

3

 Jabatan Fungsional/ Gol

 Lektor/III D

4

 NIP/NIK/Identitas lainnya

197808222006042003

5

 NIDN

0022087803

6

 Tempat, Tanggal Lahir

Kutacane,22 Agustus 1978

7

 E-mail

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. /This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. / This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

8

 Nomor Telepon/HP

085263681561

9

 Alamat Kantor

Kampus Limau Manis

10

 Nomor Telepon/Faks

0751779233

11

 Lulusan yang Telah Dihasilkan

 S-1 = … orang; S-2 = … orang; S-3 = … orang

12

 Nomor Telepon/Faks

13

 Mata Kuliah yang Diampu

1. Keperawatan Respirasi

1. Perawatan Trauma

1. Keperawatan Dewasa 1

1. Keperawatan Dasar 1

S-1

S-2

S-3

 Nama Perguruan Tinggi

Universitas Indonesia

Universitas Airlangga

 -

 Bidang Ilmu

keperawatan

Kedokteran dasar

 Tahun Masuk-Lulus

2001

2005

 Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri lansia dipanti werdha

Pengaruh stress berulang terhadap fertilitas mencit betina

 Nama Pembimbing/Promotor

EFEK PEMBERIAN BERULANG EPINEFRIN DOSIS TERAPEUTIK MAKSIMAL PADA JUMLAH FOLIKEL OVARIUM MENCIT (Mus Musculus) BETINA

Dr Harianto,AIF

Dr, Dani

No.

Tahun

Judul Penelitian

Pendanaan

Sumber*

Jml (Juta Rp)

1

2011

Efektifitas pemberian mobilisasi dini terhadap kekuatan otot.tonus otot dan kemampuan motorik fungsional  pada hemiparese paska stroke iskemik di  IRNA Non Bedah RSUP Dr. M.DJAMIL Padang

Dosen Muda Unand

Rp 7.000.000

2

2011

Efektifitas  latihan kandung kemih   terhadap kejadian retensi urin pada pasien dengan post laparatomi  di ruang  IRNA B (bedah)   RS Dr. M.Djamil Padang

DIPA PSIK- FK

Rp. 11.000.000

3.

2012

Pengaruh  Pelatihan  Berprilaku Caring Terhadap Kemampuan Caring Mahasiswa Praktek Profesi Fakultas Keperawatan Unand di RSUP Dr.M.Djamil Padang

Dosen Muda Unand

Rp. 11.000.000

4.

2014

Model Perilaku Pemberdayaan Ibu Balita Tentang Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Di Rw 3 Kelurahan Binuang kampong dalam Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kecamatan Pauh Kota Padang (anggota)

DIPA Fkep Unand

Rp. 10.000.000

5

2015

Faktor-faktor yang berhubungan dengan distress emosional pada caregiver perempuan dengan anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa (anggota)

Dosen Muda Unand

Rp. 12.500.000

6

2015

pengaruh pemberian relaksasi otot progresif terhadap skala nyeri pasien post operasi abdomen di RS Dr M Djamil Padang (ketua)

DIPA Fkep Unand

Rp. 9.000.000

7

2016

Analisis factor risiko stroke dan pengetahuan keluarga tentang stroke di RS Dr MDjamil padang (ketua)

DIPA Fkep Unand

Rp 12.500.000

8

2016

Aplikasi proses bimbingan menthorship pada praktek profesi Ners keperawatan Medikal bedah di RSUP Dr M Djamil Padang (anggota)

DIPA Fkep Unand

Rp 12.500.000

8

2017

Pengembangan Model Discharge Planning (Perencanaan Pulang ) keluarga sebagai Upaya Peningkatan Kemampuan  Keluarga dalam Perawatan Pasca stroke di Rumah (Ketua)

BOPTN FKep

Rp 23.000.000

9

2017

Efektifitas  Yoga Penurunan  Kadar Gula Darah Pasien  Dibetes  Melitus Tipe II DI RS SUMATERA BARAT

DIPA Kompettitif UNAND

Rp 30.000.000

10

2018

Kewaspadaan Masyarakat Beresiko Tinggi tentang Tanda Gejala,Faktor Risiko  dan Serangan Strok di Kota Padang (ketua)

BOPTN FKep

Rp 30.000.000

11

2018

Analisis faktor risiko kanker payudara pada wanita di kota padang (sebagai anggota, ketua Leni merdawati,)

BOPTN FKEP

Rp 30.000.000

No.

Tahun

Judul Pengabdian Kepada Masyarakat

Pendanaan

Sumber*

Jml (Juta Rp)

1

2012

IbM Kelompok Perawat Bedah  di IRNA Bedah RSUP DR.M.DJAMIL Padang tahun 2012.

DIPA PSIK

Rp 3.000.000

2

2014

Ibm Penderita Diabetes Melitus di Kelurahan Binuang Kampung Dalam Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kecamatan Pauh Kota Padang

DIPA PSIK-FK

Rp 3.000.000

3

2015

Pelatihan Pemberian Masase Sebagai Upaya Pencegahan Timbulnya Luka Tekan (dekubitus) Pada Keluarga Yang Memiliki Pasien Dengan Tirah Baring Lama Di Ruang Saraf RSU Dr M Djamil Padang

DIPA PSIK

Rp 3.000.000

4

2015

Upaya Pencegahan Penularan Batuk TBC dari  Penderita ke Orang     Sehat di Ruang Paru RSU Dr M Djamil Padang  

     Unand

Rp 5.000.000

5

2016

Ibm Penyuluhan Kesehatan Bantuan Hidup Dasar Pada Masyarakat Kelurahan Ambacang sebagai Upaya pertolongan pertam pada kecelakaan (pengmas bagian , anggota)

DIPA Fkep Unand

Rp 5.000.000

6

2016

Ibm Pelatihan serah terima metode Bedside handover bagi perawata di RSUD RASYIDIN PADANG (ketua)

DIPA Fkep Unand

Rp 5.000.000

7

2016

Ibm Pelatihan Keselamatan Kerja Perawat di RSUD Pariaman padang

DIPA Fkep Unand

Rp 5.000.000

8

2017

IbM pada Lansia yang Menderita Hipertensi dengan Faktor Resiko Hiperkolesterol

BOPTN FKep

Rp 5.000.000

9

2018

IbM  pada Remaja yang beresiko LGBT (anggota, ketua Esi Afriyanti)

DIPA Kompettitif UNAND

Rp 5.000.000

No.

Judul Artikel Ilmiah

Nama Jurnal

Volume/Nomor/Tahun

1

Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien dengan pasca stroke di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUP Dr. M Djamil Padang

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 7  No 2 Des 2011

2

Pengaruh mobilisasi dini pasien pasca operasi abdomen terhadap penyembuhan luka dan fungsi pernapasan

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 8 No 1 Juni 2012

3

Efektivitas Pemberian Mobilisasi Dini terhadap Tonus Otot, Kekuatan Otot, dan Kemampuan Motorik Fungsional Pasien Hemiparise Paska Stroke Iskemik

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 8 No 2 Des 2012

4

Pengaruh Pelatihan Komunikasi Asertif pada Perawat Pelaksana  yang Mengalami Konflik Interpersonal terhadap Kinerjanya dalam Memberikan Asuhan Keperawatan di  Ruang Rawat  Inap RSUD Solok

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 9 No 2 Oktober 2013

5

Pengaruh  Pelatihan  Berprilaku Caring Terhadap Kemampuan Caring Mahasiswa Praktek Profesi Fakultas Keperawatan Unand di RSUP Dr.M.Djamil Padang

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 10 No 1 Maret 2014

6

Perbedaan Pengaruh  Pemberian Seduhan Daun Alpukat (Persea Gratissima Gaerth) Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi Laki-Laki Perokok dengan Bukan Perokok

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 10 No 2 Oktober 2014

7

Pengaruh Pemberian Latihan Rentang Gerak terhadap Fleksibilitas Sendi Anggota Gerak Bawah Pasien Fraktur Femur yang Terpasang Fiksasi Interna di RSUP.

Dr. M. Djamil Padang

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 10 No 2 Oktober 2014

8

Studi Fenomenologi Pengalaman orang HIV/AIDS (ODHA) Dalam mendapatkan dukungan keluarga di Yayasan Lantera  Minangkabau Support Padang

majalah Ners a bridge to your future journal keperawatan

vol 11 No 1 maret 2015

9

Awareness of  Hight-Risk Communities: knowledge of signs of symptom,risk factors and stroke attacks in the city of Padang

Jurnal keperawatan soedirman

(in editing)

No.

Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

1

AINIC

- pengaruh pemberian relaksasi otot progresif terhadap skala nyeri pasien post operasi abdomen di RS Dr M Djamil Padang (ketua)

Padang, 2017

2

Seminar nasional EBN

Beban Caregiver  Ditinjau dari  Karakterisitik Caregiver, Status Serangan Stroke dan Tingkat Defisit Neurologi  Pasien  Stroke  di Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi

Padang, 2018

No.

Nama Penghargaan dan Prestasi

Tingkat* (International, Nasional, Lokal)

Waktu dan Tempat

1

-

-

-

2

No.

Nama Pelatihan/ Workshop/ Seminar

Tingkat* (International, Nasional, Lokal)

Waktu dan Tempat

1

Pembuatan modul SCL

lokal

padang

2

Pembuatan skenario

lokal

padang

3

Pelatihan Kurikulum KBK

lokal

padang

4

Pelatihan soft skill

lokal

padang

5

Workshop OSCA

lokal

Padang

6

Workshop Tutorial

Local

Padang

7

Workshop mentorship

Local

Padang

8

Pelatihan BTCLS

Local

Bukittinggi

9

Pelatihan Item Development

Nasional

padang

10

Seminar kesiapan RS menyongsong program asuransi semesta

nasional

Surabaya

11

Seminar dan Workshop STR Online

Local

Padang,2016

12

Simposium nasional III Klaster Riset Gizi dan kesehatan

Local

Padang, 20-25 November 2017

13

Manajemen Perawatan stroke Terkini untuk meningkatkan Kualitas hidup pasien

Local

Padang, 21 Jan 2018

14

Seminar Forum Kebijakan Kesehatan Indonesia VI: Upaya Pencapaian UHC 2019- manfaat,kendala dan harapannya

Hotel Bumi Minang

Padang 24-25 agust 2015

15

Seminar Evidence Based Nursing Practice

Nasional 

Padang 4 nov 2018

16

Seminar “Gangguan Belajar dan Kecanduan Internet pada Anak

RSJ Puti Bungsu Padang

Padang, 15 Desember 2018

 1

Nama Lengkap

2

N I P

3

Fakultas

4

Jurusan

5

Tempat/TanggalLahir

6

JenisKelamin

7

BidangIlmu/Spesifikasi

8

Pangkat/ Golongan

9

Alamat Rumah

10

Alamat Kantor

11

Telp/Fax

12

HP

13

e-mail

NO

TINGKAT

NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN

JURUSAN

IJAZAH TH.

TEMPAT

1.

SMA/SMK

2.

Sarjana

3.

Pasca Sarjana (S2)

4.

Doktor (S3)

NO

MATA KULIAH

Sks

JENJANG

1

2

3

4

5

6

7

NO

MATA KULIAH

Sks

JENJANG

1

2

3

4

5

No.

Tahun

Organisasi

2

3

4

5

NO

NAMA KURSUS / PELATIHAN

PERIODE

IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN

TEMPAT

(Tgl/Bln/Th)

1

2

3

4

5

No.

Tahun

JenisPenghargaan

Badan yang menganugerahi

1

2

3

4

NO.

NAMA

JUDUL

NAMA JURNAL/ VOL. HAL.

1

2

3

4

5

NO.

JABATAN

JUDUL

NO. KONTRAK

TAHUN

1

2

3

NO.

JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM

KDDKAN

WAKTU BULAN-TAHUN

TMPT

TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional)

1

NO.

JUDUL MAKALAH/SIMPOSIUM

KDDKAN

WAKTU BULAN-TAHUN

TMPT

TINGKAT (Prov/Nas/ Internasional)

1